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臨床常見創(chuàng)傷的家庭急救措施--急性軟組織損傷
【瀏覽次數(shù):569】 【2023-11-24 10:14】
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 1、臨床表現(xiàn)

局部疼痛、腫脹、功能障礙傷口創(chuàng)面為主要臨床表現(xiàn)。

其損傷部位多為腰、胸及肢體關節(jié)處,以腰部損傷最為多見。


2、急救措施

2019年,公布了最新的也是最全面地用于處理急性期軟組織損傷的治療原則。包括損傷后即刻應遵循“保護、肢體抬高、避免使用抗炎藥物、壓迫、教育”的PEACE。






P-保護

停止或限制運動1-3天,以減少出血,防止受傷肌纖維的腫脹,并減少受傷加重的風險。盡量減少休息時間,長時間的休息會使組織力量和性能下降。依靠疼痛信號來移除保護“設施”并逐步恢復運動。

 

E-抬高

患肢抬高到高于心臟的位置,以促進組織液從組織中流出。盡管支持這種方法的證據(jù)不足,但考慮到其較低的風險/收益比值,仍建議抬高患肢。

 

A-避免使用抗炎藥物

抗炎藥物可能對組織的長期愈合有害。不同階段的炎癥有助于軟組織更好的再生。不推薦使用藥理學方法抑制此過程,因為這可能損害組織愈合,特別是使用較高劑量時。

 

我們對低溫療法存有質(zhì)疑。盡管在臨床醫(yī)生和相關人群中冰塊被廣泛使用,但沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明冷凍療法對軟組織損傷的效果。即使冰塊主要用于鎮(zhèn)痛,但其也可能破壞炎癥、血管生成和血管再通,延緩中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,增加未成熟肌纖維,導致組織再生受損和膠原合成過剩。

 

C-加壓

使用膠帶或繃帶產(chǎn)生的外部機械性壓力有助于限制關節(jié)內(nèi)水腫和組織出血。盡管有相互矛盾的研究,但踝關節(jié)扭傷后施加壓力似乎可以減輕腫脹,改善生活質(zhì)量。

 

E-教育

治療師應告訴患者積極康復的好處。與主動療法相比,損傷后早期的被動療法,如電療、手法治療或針灸,對疼痛和功能的影響微不足道;從長遠來看,被動療法甚至可能適得其反。事實上,養(yǎng)成“需要被修復”的習慣會對治療師產(chǎn)生依賴性,最終會對結果產(chǎn)生消極的態(tài)度,從而導致癥狀的持續(xù)。好的健康教育和負荷指導將有助于避免過度治療,過度治療會增加藥物注射或手術的風險,以及由于失能補償(例如腰背痛)而增加的醫(yī)療成本。在技術和高科技治療方法可供人們選擇的時代,我們對患者康復時間的設定應切合實際康復時間,而不是追求神奇快速的治療方法。


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