市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為適應(yīng)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)的需要,進(jìn)一步規(guī)范市區(qū)院前急救管理工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療急救統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),保證急救工作及時(shí)、高效。根據(jù)有關(guān)要求,我局制定了《六安市醫(yī)療急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和《六安市醫(yī)療急救站設(shè)置管理辦法》(試行),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
特此通知。
附:1、六安市醫(yī)療急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行);
2、六安市醫(yī)療急救站設(shè)置管理辦法(試行)。
二 〇〇八年十月二十五日
附件一:
六安市醫(yī)療急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)
一、組織管理
1、建立健全醫(yī)院急救組織領(lǐng)導(dǎo)體系,明確一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)急救站工作。
2、有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人員、設(shè)備、設(shè)施調(diào)配方案。
3、建立健全醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科對(duì)急救站工作的質(zhì)量監(jiān)控管理制度。
4、急救站站長(zhǎng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任。
5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備專科以上學(xué)歷、主管護(hù)師以上資格。
6、有年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。
7、按要求統(tǒng)一著裝。
二、制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案
1、急救站管理制度、工作制度、救護(hù)車管理制度、急救及特殊事件報(bào)告處理制度等健全。
2、建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé):主任職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、司機(jī)職責(zé)等。
3、有各種急救應(yīng)急預(yù)案:突發(fā)重大災(zāi)害事故急救工作應(yīng)急預(yù)案、常見(jiàn)急性化學(xué)中毒應(yīng)急預(yù)案、常見(jiàn)食物中毒應(yīng)急預(yù)案、危急重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案等。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施到位。
三、急救站人力資源配置
急救站實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制,專業(yè)人員配備與急救工作量、功能任務(wù)相匹配,工作人員經(jīng)急診急救專業(yè)崗位培訓(xùn)合格,并相對(duì)固定。
(一)急救醫(yī)師配備及準(zhǔn)入條件
1、醫(yī)師≥6人。
2、年齡45歲以下,身體健康。
3、醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷,具有3年以上臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)。
4、必須取得《中華人民共和國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
5、必須取得市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)急診急救專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。
6、有基本急救所需的英語(yǔ)會(huì)話能力。
(二)急救護(hù)士配備及準(zhǔn)入條件
1、護(hù)士≥6人。
2、年齡40歲以下,身體健康。
3、護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷,從事臨床護(hù)理工作2年以上。
4、必須取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
5、必須取得市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)急診急救專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。
(三)急救司機(jī)配備及準(zhǔn)入條件
1、司機(jī)≥4人。
2、年齡50歲以下,身體健康。
3、初中以上學(xué)歷,具有B照以上駕駛證,駕齡3年以上。
4、必須取得市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)急診急救專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。
(四)急救站醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)操作規(guī)程,熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救設(shè)施的使用,心肺復(fù)蘇技能水平人人達(dá)標(biāo)。
(五)有急救站人員培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。
四、基本建設(shè)規(guī)范和布局
1、根據(jù)目前規(guī)劃并請(qǐng)示市政府同意,市區(qū)醫(yī)療急救站設(shè)在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市第二人民醫(yī)院。
2、急救站可與急診科并設(shè),也可獨(dú)立設(shè)置,獨(dú)立設(shè)置的應(yīng)緊鄰急診科。
3、急救站實(shí)行24小時(shí)值班制。每班保持2輛以上救護(hù)車值班,救護(hù)車必須停靠在市120指揮中心指定的地點(diǎn),并有明顯的救護(hù)車專用停車標(biāo)志,停車區(qū)域獨(dú)立,道路平坦、寬敞,救護(hù)車可直達(dá)門(mén)前,確保急救綠色通道暢通。
4、急救站與急診科并設(shè)的建筑面積≥300平方米,設(shè)有急診室、處置室、治療室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、觀察室(病房)、急診化驗(yàn)室、急診藥房、接警室、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、司機(jī)值班室、急救人員培訓(xùn)室等。分設(shè)的應(yīng)≥100平方米,設(shè)接警室、醫(yī)護(hù)值班室、司機(jī)值班室以及綜合辦公室。其中,接警室面積不小于15平方米,地板磚、水泥或水磨石地面,采光、通風(fēng)良好,溫度保持在18℃-24℃,濕度保持在45%-85%。
5、急救站內(nèi)布局要合理,應(yīng)便于組織實(shí)施搶救。急救站內(nèi)一切物品的管理要責(zé)任到人,保持室內(nèi)整齊清潔,保持室外的環(huán)境衛(wèi)生。
五、救護(hù)車設(shè)施配備
1、救護(hù)車≥4輛,其中監(jiān)護(hù)型救護(hù)車1輛以上,普通型救護(hù)車3輛以上,救護(hù)車性能良好,技術(shù)要求符合規(guī)定(見(jiàn)附件1)。
2、救護(hù)車搶救設(shè)備及物品齊全(見(jiàn)附件2)。
3、救護(hù)車搶救藥品齊全(見(jiàn)附件3)。
六、急救站通訊設(shè)施
1、確保通訊設(shè)備24小時(shí)正常運(yùn)行,通訊聯(lián)絡(luò)暢通,接到急救指揮中心電話后要及時(shí)出診。
2、配備網(wǎng)絡(luò)線路1條,電話3部,一部與“120”指揮中心直通,一部為外部直撥電話,一部為內(nèi)線專用電話。
3、值班急救車配備移動(dòng)電話及車載電話各一部。
4、配置符合急救站標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、UPS電源,裝配急救運(yùn)行統(tǒng)一軟件,專網(wǎng)并入市120指揮調(diào)度中心。
5、急救站裝備監(jiān)控和LED顯示系統(tǒng)。
6、按市衛(wèi)生行政部門(mén)要求,救護(hù)車統(tǒng)一標(biāo)志,配置GPS系統(tǒng)。
七、急救站醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)應(yīng)急救治隊(duì)伍建設(shè)
設(shè)置醫(yī)療急救站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)專業(yè)隊(duì)伍。一旦發(fā)生突發(fā)災(zāi)難事件,迅速調(diào)集,及時(shí)開(kāi)展救治工作。應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)專業(yè)隊(duì)伍由內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚、麻醉、護(hù)理等專業(yè)組成,人數(shù)不少于40人,且人員結(jié)構(gòu)合理,副高以上職稱人員的數(shù)量不低于20%。
八、教學(xué)科研
1、急救資料填寫(xiě)、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作及時(shí)、準(zhǔn)確(見(jiàn)附件4)。
2、具有培訓(xùn)各類急救人員急救知識(shí)及技能的師資及能力。
3、具有急救科研能力。
附件1:救護(hù)車技術(shù)要求
名稱
|
技術(shù)要求
|
備注
|
車輛品牌
|
符合國(guó)家衛(wèi)生部招標(biāo)的車型
|
|
外形尺寸
|
總長(zhǎng)≥600MM
|
|
醫(yī)療艙長(zhǎng)度
|
≥2700MM
|
包括折疊座椅
|
寬度
|
側(cè)椅與擔(dān)架之間≤300MM
|
|
醫(yī)療航高度
|
內(nèi)項(xiàng)至地板之間≤1600MM
|
|
最高車速
|
≥110KM/H
|
|
最小轉(zhuǎn)彎直徑
|
≤13M
|
|
駕駛里程
|
≥500KM
|
|
發(fā)動(dòng)機(jī)型
|
水冷柴油機(jī)或汽油發(fā)動(dòng)機(jī)
|
|
最大功率
|
﹥65KW(柴油),﹥90KW(汽油)
|
|
轉(zhuǎn)向系
|
動(dòng)力轉(zhuǎn)向
|
|
制動(dòng)系統(tǒng)
|
安裝四輪防抱死制動(dòng)系統(tǒng),制動(dòng)效能符合國(guó)際GB12676規(guī)定
|
|
車箱標(biāo)識(shí)
|
符合衛(wèi)生行政部門(mén)車輛統(tǒng)一噴飾要求
|
|
防火
|
防火性能符合GB8410—1994的要求
|
|
容納人數(shù)
|
駕駛室2人,醫(yī)療艙5人
|
包括病人
|
醫(yī)療艙
|
能容納急救箱、除顫儀等五種較大急救設(shè)備
|
|
隔析
|
駕駛室與醫(yī)療艙之間應(yīng)有透明推拉式安全玻璃相隔
|
配有可調(diào)窗簾
|
醫(yī)療艙車箱門(mén)
|
位于醫(yī)療艙右側(cè)及艙尾
|
|
踏步
|
高度與深度應(yīng)符合GB13094—1997標(biāo)準(zhǔn)要求
|
|
窗
|
醫(yī)療艙2個(gè)、并有遮蔽裝置
|
|
通風(fēng)裝置
|
裝配初級(jí)空氣過(guò)濾裝置,換氣次數(shù)≮10次/H
|
|
輸液固定系統(tǒng)
|
位于醫(yī)療艙頂端中心最高處
|
|
消毒
|
醫(yī)療艙須配置消毒裝置
|
|
供電系統(tǒng)
|
車內(nèi)供電必須滿足多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備同埋工作,有相匹配的電源插座,外接電源:220V±10%,50HZ,功率≥800W,電源線長(zhǎng)度50M,10安;
|
|
空調(diào)
|
駕駛室與醫(yī)療艙各自具有空調(diào)系統(tǒng),獨(dú)立調(diào)節(jié)
|
|
通訊系統(tǒng)
|
按市醫(yī)療緊急救援中心統(tǒng)一要求配置:GPS、車載電話、無(wú)線對(duì)講系統(tǒng)
|
|
供氧系統(tǒng)
|
暗埋輸氧管路及快裝接頭,氧氣瓶容量20L
|
|
擔(dān)架
|
同醫(yī)療設(shè)備要求
|
|
供水系統(tǒng)
|
備有洗手池與污物容器
|
|
附件2:急救車單元搶救設(shè)備配制標(biāo)準(zhǔn)
序號(hào)
|
設(shè)備及物品名
|
規(guī)格
|
監(jiān)護(hù)型
|
普通型
|
|
序號(hào)
|
設(shè)備及物品名
|
規(guī)格
|
監(jiān)護(hù)型
|
普通型
|
1
|
急救箱(包)
|
只
|
1
|
1
|
29
|
三角巾
|
條
|
若干
|
若干
|
2
|
聽(tīng)診器
|
只
|
1
|
1
|
30
|
傷情識(shí)別卡
|
盒
|
1
|
1
|
3
|
血壓計(jì)
|
只
|
1
|
1
|
31
|
氣管插管箱
|
套
|
1
|
1
|
4
|
異物鉗
|
把
|
1
|
1
|
32
|
麻醉喉鏡
|
套
|
1
|
1
|
5
|
開(kāi)口器
|
個(gè)
|
1
|
1
|
33
|
氣管導(dǎo)管
|
套
|
若干
|
若干
|
6
|
舌鉗
|
個(gè)
|
1
|
1
|
34
|
牙墊
|
只
|
1
|
1
|
7
|
壓舌板
|
個(gè)
|
2
|
2
|
35
|
氧氣(10L)
|
瓶
|
1
|
1
|
8
|
手術(shù)剪
|
把
|
1
|
1
|
36
|
給氧裝置
|
套
|
1
|
1
|
9
|
止血鉗
|
把
|
1
|
1
|
37
|
呼吸球囊面罩
|
套
|
1
|
1
|
10
|
鑷子
|
把
|
1
|
1
|
38
|
導(dǎo)尿包
|
包
|
1
|
|
11
|
體溫計(jì)
|
個(gè)
|
1
|
1
|
39
|
產(chǎn)包
|
包
|
1
|
|
12
|
環(huán)甲膜穿刺針
|
根
|
1
|
1
|
40
|
胸穿包
|
只
|
1
|
|
13
|
張力性氣胸穿刺針
|
根
|
1
|
1
|
41
|
清創(chuàng)包
|
只
|
1
|
1
|
14
|
一次性無(wú)菌手套
|
雙
|
若干
|
若干
|
42
|
簡(jiǎn)易呼吸機(jī)
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
15
|
無(wú)菌敷料
|
塊
|
若干
|
若干
|
43
|
心電監(jiān)護(hù)除顫儀
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
16
|
各種型號(hào)一次性注射器
|
具
|
若干
|
若干
|
44
|
心電圖機(jī)
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
17
|
各種型號(hào)一次頭皮針
|
只
|
若干
|
若干
|
45
|
負(fù)壓吸引器
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
18
|
一次性輸液器
|
具
|
若干
|
若干
|
46
|
頸托
|
只
|
1
|
1
|
19
|
輸液膠貼
|
片
|
若干
|
若干
|
47
|
止血帶(動(dòng)脈 )
|
套
|
1
|
1
|
20
|
敷貼
|
片
|
2
|
2
|
48
|
夾板
|
個(gè)
|
若干
|
若干
|
21
|
套管針
|
支
|
2
|
2
|
49
|
鏟式擔(dān)架
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
22
|
碘消毒劑
|
瓶
|
1
|
1
|
50
|
移動(dòng)式擔(dān)架床
|
臺(tái)
|
1
|
1
|
23
|
砂輪
|
片
|
1
|
1
|
51
|
快速手消毒劑
|
瓶
|
1
|
1
|
24
|
膠布、繃帶
|
卷
|
若干
|
若干
|
52
|
快速血糖監(jiān)測(cè)儀
|
臺(tái)
|
1
|
|
25
|
手電筒
|
只
|
1
|
1
|
53
|
小刀
|
個(gè)
|
1
|
1
|
26
|
橡膠止血帶
|
根
|
2
|
2
|
54
|
污物筒
|
個(gè)
|
1
|
1
|
27
|
一次性給氧鼻導(dǎo)管
|
根
|
若干
|
若干
|
55
|
防護(hù)服
|
套
|
3
|
1
|
28
|
止血海綿
|
包
|
若干
|
若干
|
|
|
|
|
|
附件3:救護(hù)車搶救藥品配備標(biāo)準(zhǔn)
序號(hào)
|
品 名
|
規(guī) 格
|
監(jiān)護(hù)型
|
普通型
|
1
|
鹽酸腎上腺素注射液
|
1mg/支
|
10支
|
5支
|
2
|
鹽酸異丙腎上腺素注射液
|
1mg/支
|
2支
|
2支
|
3
|
尼可剎米(可拉明)注射液
|
0.375g/支
|
10支
|
5支
|
4
|
鹽酸洛貝林注射液
|
3mg/支
|
10支
|
5支
|
5
|
重酒石酸間羥胺(阿拉明)注射液
|
10mg/支
|
5支
|
5支
|
6
|
鹽酸多巴胺注射液
|
20mg/支
|
10支
|
10支
|
7
|
鹽酸多巴酚丁胺注射液
|
20mg/支
|
5支
|
5支
|
8
|
硝酸甘油注射液
|
5mg/支
|
5支
|
5支
|
9
|
鹽酸納洛酮注射液
|
0.4mg/支
|
5支
|
5支
|
10
|
地西泮(安定)注射液
|
10mg/支
|
5支
|
5支
|
11
|
毛花苷丙(西地蘭)注射液
|
0.4mg/支
|
2支
|
2支
|
12
|
呋賽米(速尿)注射液
|
20mg/支
|
5支
|
5支
|
13
|
鹽酸哌替啶(度冷丁)注射液
|
0.1mg/支
|
酌情
|
酌情
|
14
|
鹽酸嗎啡注射液
|
10mg/支
|
酌情
|
酌情
|
15
|
氨茶堿注射液
|
0.25mg/支
|
2支
|
2支
|
16
|
垂體后葉素注射液
|
10u/支
|
5支
|
5支
|
17
|
硫酸阿托品注射液
|
1mg/支
|
10支
|
10支
|
18
|
長(zhǎng)托寧注射液
|
1mg/支
|
5支
|
5支
|
19
|
止血敏
|
0.25mg/支
|
5支
|
5支
|
20
|
地塞米松磷酸鈉注射液
|
5mg/支
|
10支
|
5支
|
21
|
20%甘露醇注射液
|
250ml/瓶
|
2瓶
|
1瓶
|
22
|
鹽酸利多卡因注射液
|
50mg、支
|
4支
|
2支
|
23
|
鹽酸胺碘酮(異搏定)注射液
|
5mg/支
|
4支
|
2支
|
24
|
鹽酸普魯帕酮(心律平)注射液
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35mg/支
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4支
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2支
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25
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氫溴酸山莨菪堿(654-2)注射液
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10mg/支
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5支
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2支
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26
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氯解磷定注射液
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0.5mg/支
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5支
|
5支
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27
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10%葡萄糖酸鈣注射液
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10ml/支
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5支
|
5支
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28
|
10%氯化鉀注射液
|
10ml/支
|
2支
|
2支
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29
|
50%葡萄糖注射液
|
20ml/支
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5支
|
5支
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30
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0.9%氯化鈉注射液
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250ml
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若干
|
若干
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31
|
5%葡萄糖
|
250ml
|
若干
|
若干
|
32
|
硝酸甘油片
|
0.5mg/片
|
25片
|
25片
|
33
|
硝苯地平片
|
5mg/片
|
100片
|
100片
|
34
|
甲氧氯普胺注射液(胃復(fù)安)
|
10mg/支
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2支
|
2支
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35
|
25%硫酸鎂注射液
|
10ml/支
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5支
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2支
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36
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縮宮素(催產(chǎn)素)注射液
|
10u/支
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10支
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5支
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37
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魯米那
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0.1g/支
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2支
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2支
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38
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706代血漿
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500ml
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2袋
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2袋
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附件二:
六安市醫(yī)療急救站設(shè)置管理辦法(試行)
一、嚴(yán)格急救站設(shè)置審批制度。按照目前規(guī)劃,請(qǐng)示市政府同意,六安市醫(yī)療急救站依托急救實(shí)力較強(qiáng),對(duì)市醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)和發(fā)展作出貢獻(xiàn),按時(shí)提供120指揮系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)經(jīng)費(fèi)的的市直綜合醫(yī)院設(shè)置。市衛(wèi)生行政部門(mén)將對(duì)照《六安市急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格審核驗(yàn)收,審核合格一個(gè)成立一個(gè),投入運(yùn)行一個(gè)。
二、建立統(tǒng)一緊急救援制度。急救站除符合《六安市急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》外,還必須按照“八個(gè)統(tǒng)一”原則(即統(tǒng)一使用急救呼救電話“120”、統(tǒng)一進(jìn)行院前急救指揮調(diào)度、統(tǒng)一急救通訊設(shè)備、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度、統(tǒng)一為六安市120XX醫(yī)院急救站、統(tǒng)一急救車輛標(biāo)志、統(tǒng)一急救服裝、統(tǒng)一院前急救病歷)進(jìn)行配置。市醫(yī)療緊急救援中心統(tǒng)一指揮調(diào)度各急救站的急救資源,各急救站全部以市緊急救援中心的名義實(shí)施院前醫(yī)療救援工作,各急救站嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定完成院前急救任務(wù)并承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利,各急救站嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取院前急救費(fèi)用,收費(fèi)歸所在醫(yī)院所有,禁止亂收費(fèi)、不收費(fèi)。急救車輛、人員、運(yùn)營(yíng)成本等均由所在醫(yī)院承擔(dān),各醫(yī)院負(fù)責(zé)急救站的建設(shè)、日常行政及業(yè)務(wù)管理工作。
三、建立急救站準(zhǔn)入制度。急救站準(zhǔn)入驗(yàn)收分為組織管理、制度職責(zé)、人力資源配置、基本建設(shè)規(guī)范、救護(hù)車設(shè)施配備、通訊設(shè)施、應(yīng)急救治隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)科研等八個(gè)部分。急救站審批工作要結(jié)合急救站基本設(shè)置條件、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療急救工作實(shí)際需求等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),合理布設(shè)。未經(jīng)批準(zhǔn)的,不得承擔(dān)院前醫(yī)療急救工作任務(wù)。
四、實(shí)行急救站動(dòng)態(tài)管理制度。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)療緊急救援中心承擔(dān)市區(qū)急救站的監(jiān)督管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)院前急救人員的培訓(xùn)及考核,建立定期考核與隨機(jī)抽查相結(jié)合的監(jiān)督管理機(jī)制,對(duì)抽查不合格者要求整改或停業(yè)整頓;對(duì)違反院前醫(yī)療急救工作有關(guān)規(guī)定,拒絕接診病人或拒不服從市醫(yī)療緊急救援中心調(diào)度的急救站要予以嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的取消其急救站資格。