一 發(fā)生原因與危害
燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱物質(zhì)而發(fā)生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中,以熱力燒傷多見,占85%~90%。在日常生活中燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等造成。
二 急救措施
熱力、電、化學(xué)物質(zhì)、放射線等造成的燒傷,其嚴(yán)重程度都與接觸面積與接觸時間密切相關(guān),因此現(xiàn)場急救的原則是迅速移除致傷原因,脫離現(xiàn)場,同時給予必要的急救處理。在處理任何燒燙傷時,應(yīng)先冷靜下來,作各種正確的緊急處理,才能盡可能地降低燒燙傷對皮膚所造成的傷害。
(一)熱力燒傷
1、脫離熱源 火焰燒傷時患者應(yīng)迅速脫去著火的衣服;一時難以去除則立即臥倒在地,慢慢打滾滅火。應(yīng)充分利用附近的水源將火澆滅,危急時可跳入附近的水池或小河中。用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷,而且有時反而會使火焰燒得更旺。
熱液、開水燙傷時,應(yīng)立即脫去浸濕的衣服,若脫衣服來不及時,可用冷水沖洗濕熱衣服降溫。否則衣服上的熱將繼續(xù)作用于創(chuàng)面使之加深,創(chuàng)面上蓋有濕熱的衣物亦不利于熱的散發(fā)。如衣服和皮膚粘在一起時,切勿撕拉,只能將未粘著部分剪去,粘著的部分留在皮膚上以后處理。
2、冷療 冷療是用冷水對創(chuàng)面淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰塊的毛巾等冷敷,適用于中、小面積燒傷。簡單易行,不受季節(jié)限制,即使在冬天也應(yīng)在脫離熱源后立即進(jìn)行。
冷療開始的時間越早越好,其適宜的溫度尚無定論,在患者可以耐受的前提下盡可能低,最常用且方便的是5-15℃的自來水。冷療持續(xù)時間最好達(dá)到20-30分鐘,有時需一小時以上,直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。它可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。
3、燒傷創(chuàng)面無需特殊處理 可用清潔的被單或毛巾外裹,然后至燒傷專科醫(yī)院就診。忌涂抹有顏色的藥物,如紅汞、龍膽紫等,以免影響對創(chuàng)面深度的判斷。慎用牙膏、油膏等,以免清創(chuàng)困難,而且以免熱量不能及時散發(fā)。有水泡時千萬不要弄破。
(二)化學(xué)燒傷
酸、堿或腐蝕性化學(xué)燒傷時,應(yīng)立即脫去浸漬化學(xué)物質(zhì)的衣服,吸干殘留物質(zhì),然后迅速用大量流動清水長時間沖洗創(chuàng)面。沖洗時宜用冷水,任何部位的化學(xué)燒傷均禁忌用熱水沖洗。沖洗時間一般持續(xù)15-30分鐘。