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中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救
【瀏覽次數(shù)：2116】 【2009-09-28 09:24】
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中暑（heat  stroke）是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。分為三型：
　　1. 熱射病（heat  stroke, hyperpyrexia），是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀；
　　2. 熱痙攣（heat  cramp）是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣；
　　3. 熱衰竭（heat  exhaustion）主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。
【中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救處理可采取如下措施】
　　1.先兆與輕癥中暑
　　立即將病人移至陰涼通風(fēng)處或電扇下，最好移至空調(diào)室，以增加輻射散熱。給予清涼含鹽飲料；可選服人丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等，用一心油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等穴；體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜滴5%GNS1000-2000ml。經(jīng)上述處理后30min到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。
　　2.重癥中暑
　　⑴熱痙攣   在補(bǔ)足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
　　⑵熱衰竭   快速靜滴5%GNS2000-3000ml。如血壓仍未回升，可適當(dāng)加用多巴胺、阿拉明等升壓藥，使血壓維持在12kPa以上。
　　⑶熱射病  預(yù)后嚴(yán)重，死亡率可達(dá)30%，采取以下急救措施：
　　①物理降溫：將患者浸浴在4ºC水中，并按摩四肢皮膚，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱；每隔15，測(cè)肛溫，肛溫降至38.5ºC停止降溫，移至空調(diào)室觀察。年老體弱及心血管病患者移至空調(diào)室酒精擦浴。用空調(diào)車轉(zhuǎn)運(yùn)。
　　②藥物降溫： 氯丙嗪25-50mg加入500ml溶液，靜滴1-2h觀察血壓。低血壓時(shí)酌情加用間羥胺等α受體興奮劑。
　　③納洛酮治療：納洛酮0.8mg加25%GS20ml靜脈注射,30-90，重復(fù)；
　　④對(duì)癥及支持治療。
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