淹溺（drowning），又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。
【淹溺的搶救】
1．自救 不熟悉水性誤入水者，可進(jìn)行自救。首先，落水后不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。方法是采取仰面位，頭頂向后，口向上方，則口鼻可露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。呼吸宜淺，吸氣宜深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。
會(huì)游泳者，若因小腿腓腸肌痙攣而致淹溺，應(yīng)息心靜氣，及時(shí)呼人援救，同時(shí)自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面；深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止。一次發(fā)作之后，同一部位可以再發(fā)痙攣，所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后亦應(yīng)再按摩和熱敷患處。若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。
2.他救 救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。對(duì)筋疲力盡的淹溺者,救護(hù)者可從頭部接近。對(duì)神志清醒的淹溺者，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住淹溺者的頭頸，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。
如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使淹溺者握住再拖帶上岸。
救援時(shí)要注意，防止被淹溺者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，應(yīng)放手自沉，使淹溺者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。
3.頭及脊柱損傷淹溺者的搶救 一般情況下,若你未經(jīng)過救護(hù)特殊訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循以下基本原則:①不要從水中移出受傷者；②保持病人背朝上浮起；③等待幫助；④始終保持頭頸的水平與背一致；⑤在水中保持和支持氣道通暢。
若在暖淺水中發(fā)現(xiàn)無意識(shí)的淹溺者，不要試圖將他移出，因盲目移出反而會(huì)加重傷情。若其有呼吸，使其保持面部朝上的姿勢(shì)，支持其背部而穩(wěn)定頭及頸部。若水太深、太冷或有潮流，或需進(jìn)行CPR，則將其從水中移出，以防止進(jìn)一步損傷。在水中穩(wěn)定病人，并平穩(wěn)仔細(xì)地移出病人很重要。若無背板或無其他硬支撐物可用作夾板時(shí)，不要輕易將病人從水中移出。很多淹溺者被發(fā)現(xiàn)時(shí)臉朝下浮起，必須翻轉(zhuǎn)背部。
【醫(yī)療急救】
1．溺水者救上岸后首先清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道。
2．控水處理（倒水），時(shí)間不宜過長（1min即夠）。
3．心肺復(fù)蘇,及早進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用自動(dòng)人工呼吸機(jī)。心力衰竭者可用毛花苷C（西地蘭），心律失常者可用抗心律失常藥物治療。
4．并發(fā)癥的防治，主要并發(fā)癥有腦水腫、肺水腫、ARDS、溶血反應(yīng)、酸中毒、水和電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血。
5．水淹溺用3%生理鹽水500ml靜脈滴注；海水淹溺用5%葡萄糖溶液500~1000ml靜脈滴注，或右旋糖酐40 500ml靜脈滴注。
6．淹溺者，尤其近乎溺死者必須轉(zhuǎn)送醫(yī)院觀察和治療，即使被認(rèn)為危險(xiǎn)已度過。因近乎溺死者可在淹溺發(fā)生后72h死于繼發(fā)的并發(fā)癥。